乌司奴单抗对肝脏伤害大吗
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何剑萍
主治医师
过敏性疾病,性病,自身免疫性疾病,脱发

乌司奴单抗对肝脏伤害大吗

乌司奴单抗对肝脏伤害大吗

问题 解答
乌司奴单抗会导致肝损伤吗? 少量患者可能出现轻度肝功能指标异常,但严重肝损伤罕见。
用药期间需要监测肝功能吗? 是的,定期肝功能检查是必要的,以便及时发现并处理潜在问题。

什么是乌司奴单抗?

乌司奴单抗,又名喜达诺,优特克单抗,尤特克单抗,是一种处方药,而非激素药物。它是一种人源化的单克隆抗体,主要通过选择性地与白介素-12(IL-12)和白介素-23(IL-23)结合,从而抑制这些细胞因子的生物活性。IL-12和IL-23在银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的炎症反应中起着关键作用。通过抑制这些细胞因子,乌司奴单抗可以减缓炎症,改善相关疾病的症状。

乌司奴单抗以注射液的形式存在,常见的规格有:45mg每0.5mL预填充注射器,90mg每1mL预填充注射器,以及130mg每26.5mg每mL单剂量输液瓶用于静脉注射。价格方面,45mg每0.5mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右,90mg每1mL预填充注射器的价格会更高。具体的价格可能因地区、医院和药店而有所差异。

乌司奴单抗主要适用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。其用法用量根据疾病类型和患者的具体情况而有所不同。对于中重度斑块型银屑病,成人初始剂量通常为90mg,皮下注射,第4周再次注射90mg,之后每隔8周注射一次90mg的维持剂量。对于克罗恩病,成人初始剂量为390mg,通过静脉注射,第4周再次注射390mg,之后每隔8周注射一次390mg的维持剂量。对于银屑病关节炎,成人初始剂量为45mg,皮下注射,4周后及之后每12周给予一次相同剂量。儿童的剂量则需要根据体重和年龄来确定,必须在医生的指导下进行。

乌司奴单抗对肝脏伤害大吗?肝脏影响分析

如何监测和预防肝脏损害?

为了尽可能降低乌司奴单抗对肝脏的潜在影响,以下措施非常重要:

  1. 用药前评估: 在开始使用乌司奴单抗之前,医生会对患者进行尽量的身体检查,包括肝功能检查,以评估患者的肝脏健康状况。如果患者本身存在肝脏疾病,需要在医生的指导下慎重使用乌司奴单抗。
  2. 定期监测: 在使用乌司奴单抗期间,患者需要定期进行肝功能检查,通常包括血清转氨酶(ALT、AST)、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)等指标。医生会根据检查结果,及时调整用药方案。
  3. 避免联合用药: 患者应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。避免与具有肝毒性的药物同时使用,以减少对肝脏的负担。
  4. 健康的生活方式: 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于维护肝脏健康。
  5. 及时就医: 如果在使用乌司奴单抗期间出现任何肝脏不适症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等,应立即就医。

乌司奴单抗的安全性问题

除了肝脏影响,乌司奴单抗还存在其他一些潜在的不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛和过敏反应等。较为少见但可能较为严重的不良反应包括神经系统紊乱和恶性肿瘤。 总体而言,乌司奴单抗的安全性相对较好,大多数患者可以耐受。 乌司奴单抗对肝脏伤害大吗?相对比其他药物,乌司奴单抗对肝脏的潜在风险较小,但在用药过程中仍需密切关注身体变化。

乌司奴单抗的禁忌症包括对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者,活动性结核或严重感染的患者,以及有严重心力衰竭的患者。在使用乌司奴单抗之前,应进行结核病筛查。患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查,避免使用活疫苗,避免在活动性感染期间使用。 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用乌司奴单抗。

与其他生物制剂的比较

目前,用于治疗银屑病的生物制剂种类繁多,包括肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白介素-17(IL-17)抑制剂和白介素-23(IL-23)抑制剂等。不同生物制剂的作用机制和安全性特征有所不同。 在选择生物制剂时,医生会根据患者的具体情况,包括疾病的严重程度、伴随疾病、既往治疗史以及患者的偏好等因素,综合考虑以选择较合适的药物。 相对于TNF抑制剂,乌司奴单抗(一种IL-12/23抑制剂)的肝脏安全性可能更高一些。而与IL-17抑制剂相比,两者在肝脏安全性方面可能没有显然的差异。 但具体情况仍需根据个体差异进行评估。 乌司奴单抗对肝脏伤害大吗?与其他生物制剂比较,其肝脏安全性是选择治疗方案时需要考虑的重要因素之一。

经济负担与医保报销

乌司奴单抗的价格相对较高,给患者带来一定的经济负担。幸运的是,乌司奴单抗通常可以纳入医保报销范围,具体报销政策以当地医保局的规定为准。一些商业保险也可能提供报销。 患者可以向医生或医保部门咨询具体的报销政策。除了药物费用,患者还需要承担挂号费、检查费等其他费用。挂号费通常在几元到几十元不等,检查费则可能在几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般在几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者的具体治疗方案而定。 乌司奴单抗对肝脏伤害大吗?在考虑治疗方案时,经济负担也是一个需要认真权衡的因素。

医生建议与患者关怀

我想注意的是,银屑病是一种慢性疾病,需要长期管理。在使用乌司奴单抗治疗期间,患者应与医生保持密切沟通,定期复诊,及时报告任何不适症状。 患者也应积极调整生活方式,保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。 乌司奴单抗对肝脏伤害大吗?记住,积极的心态和健康的生活方式同样重要!

工作中我们也要注意保护自己。合理的安排工作,避免熬夜加班,学会释放压力,都有助于病情控制。银屑病并不是生活的全部,我们依然可以拥有精彩的人生。

温馨提示与常见问题解答

通篇来看,我们围绕“乌司奴单抗对肝脏伤害大吗”这一问题进行了详细的分析。虽然乌司奴单抗相对其他药物对肝脏的潜在风险较小,但在用药过程中仍需密切关注。下面,我们温馨提示一些相关问题,并给出简短的解答:

  1. 乌司奴单抗会导致肝功能异常吗? 少数患者可能出现轻度肝功能指标异常,但通常可逆转。
  2. 使用乌司奴单抗需要定期检查肝功能吗? 是的,定期检查有助于及时发现并处理潜在问题。
  3. 如果出现肝脏不适症状,该怎么办? 立即就医,告知医生正在使用乌司奴单抗。
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