阿达木单抗和英夫利昔单抗哪个好
“医生，我患有银屑病，听说阿达木单抗和英夫利昔单抗效果都不错，到底哪个更适合我呢？”这是很多银屑病患者在面对生物制剂选择时经常提出的疑问。阿达木单抗和英夫利昔单抗都属于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，是治疗中重度银屑病的有效药物。选择哪个药物，需要综合考虑患者的病情严重程度、既往治疗史、个人体质、是否存在其他疾病以及对药物的偏好等因素。没有一些的“哪个更好”，只有“哪个更适合”。我们将从多个角度对这两种药物进行比较，帮助您更好地了解它们，以便在医生的指导下做出更明智的选择。
| 比较角度 | 阿达木单抗 | 英夫利昔单抗 |
| 给药方式 | 皮下注射，患者可自行注射 | 静脉输注，需在医疗机构进行 |
| 给药频率 | 通常每两周一次，或遵医嘱 | 初始需要多次输注，之后根据病情调整，可能间隔较长 |
| 适用范围 | 银屑病、类风湿关节炎、克罗恩病等多种炎症性疾病 | 银屑病、类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等 |
阿达木单抗和英夫利昔单抗都通过抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）发挥作用。TNF-α是一种炎症因子，在银屑病的发病机制中起着关键作用。通过阻断TNF-α，这两种药物可以减缓炎症反应，从而改善银屑病的症状，如皮疹、瘙痒和脱屑。从问题本身的作用机制上它们是相似的。
阿达木单抗是皮下注射剂，患者可以在家中自行注射，这大大提高了用药的便利性。而英夫利昔单抗需要静脉输注，这意味着患者必须定期前往医院或诊所进行治疗。对于工作繁忙或居住地离医疗机构较远的患者阿达木单抗可能更具吸引力。 考虑到生活节奏快, 常常奔波于工作, 家庭的患者, 选择阿达木单抗可以大大节省时间。
阿达木单抗的给药频率通常是每两周一次，具体频率也需要严格遵医嘱。英夫利昔单抗的给药频率在初始阶段可能比较频繁，但随着治疗的进行，给药间隔可能会延长，有时甚至可以达到每8周一次。这两种药物都需要长期维持治疗，以控制银屑病的症状。医生会根据患者的病情变化，调整药物的剂量和给药频率。 在“
阿达木单抗和英夫利昔单抗都可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括注射部位反应（如红肿、疼痛）、上呼吸道感染和流感样症状。更严重的不良反应包括感染（如肺炎、结核）、自身免疫反应和恶性肿瘤的风险。英夫利昔单抗还可能引起输液反应，如发热、寒战、恶心和呼吸困难。在使用这两种药物之前，医生会对患者进行尽量的评估，以排除潜在的感染和恶性肿瘤风险，并告知患者可能出现的不良反应及应对措施。如果出现任何不适，患者应及时告知医生。 英夫利昔单抗，通用名称是英夫利昔单抗，别名:类克;不是激素药物，属于免疫调节剂;是处方药，必须在医生的指导下使用;剂型和规格:100mg每瓶;价格范围:价格因地区,剂量,医保政策及是否为原研药或生物类似药而异,具体需咨询医疗机构;适用疾病:英夫利昔单抗用于治疗多种炎症性疾病，包括克罗恩病，溃疡性结肠炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病;用法用量:初始剂量通常为5mg每kg，随后根据病情调整，可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg每kg，给药间隔为2-8周，具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定;不良反应:常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染，输液反应，过敏反应，严重感染如肺炎，肝功能异常，白细胞减少等，长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险;禁忌:对英夫利昔单抗或其任何成分过敏的患者禁用，有严重感染或活动性结核病的患者不应使用;注意事项:使用前应进行尽量的感染筛查，包括结核菌素，治疗期间需监测感染迹象，避免接种活疫苗，并注意可能的心血管风险，患者应告知医生任何新出现的症状或感染迹象;特殊人群用药:孕妇，哺乳期妇女，儿童和老年人使用英夫利昔单抗需谨慎，剂量和安全性可能与成人不同，必须在医生的严格指导下进行，特别是孕妇，使用需权衡利弊，因为可能对胎儿有影响，儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断，老年人可能对药物的不良反应更敏感，需密切监测。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用阿达木单抗和英夫利昔单抗都需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女使用这些药物可能会影响胎儿或婴儿的发育，因此需要权衡利弊。儿童使用这些药物的剂量和安全性尚未尽量确定，需要密切监测。老年人可能对药物的不良反应更敏感，需要谨慎用药。在使用这些药物之前，应充分告知医生自己的特殊情况，以便医生做出更合适的用药决策。 注意，
除了上述因素外，药物的价格、医保政策以及患者个人的偏好也是选择药物时需要考虑的因素。阿达木单抗和英夫利昔单抗都属于生物制剂，价格相对较高。医保政策可能对这些药物的报销比例有所不同。患者可以根据个人的经济状况和医保政策，选择更经济实惠的药物。有些患者可能更喜欢皮下注射的给药方式，而有些患者可能更可靠静脉输注的效果。这些个人偏好也应纳入考虑范围。银屑病医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规;。
“
在临床实践中，我们经常遇到这样的情况：一位患者尝试了一种生物制剂后效果不佳，换用另一种生物制剂后却获得了不错的改善。这说明个体差异在药物治疗的效果中起着重要作用。即使两种药物的作用机制相似，但由于患者的基因、免疫系统和生活方式等方面的差异，对药物的反应也可能不同。尝试不同的生物制剂，并观察治疗的效果，是寻找较适合自己的治疗方案的必要步骤。
我想注意的是，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应与医生建立良好的可靠关系，定期复诊，及时调整治疗方案。只要积极配合治疗，并注意生活方式的调整，大多数银屑病患者都可以获得良好的控制，提高生活质量。
健康小贴士，在讨论阿达木单抗与英夫利昔单抗的优劣时，需要考虑到个体差异、给药方式和潜在风险。 银屑病的治疗是一个复杂的过程，以下是一些常见问题及解答：
生物制剂治疗银屑病的效果能维持多久？
答：生物制剂的效果因人而异，有些患者可以长期维持缓解，有些患者可能需要调整剂量或更换药物。
使用生物制剂期间可以怀孕吗？
答：不建议在生物制剂治疗期间怀孕，应与医生讨论生育计划，并选择安全的治疗方案。
生物制剂的费用如何报销？
答：生物制剂的报销政策因地区和医保类型而异，应咨询当地医保部门了解详细信息。 银屑病医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。
给银屑病患者的建议：
银屑病不仅仅是皮肤问题，它还会影响您的心理健康。长期的皮损和瘙痒可能导致焦虑、抑郁甚至社交障碍。请不要害怕寻求心理咨询师的帮助。他们可以教您如何应对压力、调整心态，并找到积极面对生活的方法。许多患者通过加入银屑病患者互助小组，分享经验和感受，获得了情感上的支持，找到了归属感。
银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。日常的皮肤护理非常重要。选择温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洗。使用具有保湿和恢复作用的润肤霜，保持皮肤湿润。避免搔抓皮损，以免加重炎症。在阳光强烈时，涂抹防晒霜，保护皮肤免受紫外线伤害。选择柔软、透气的衣物，减少摩擦。患者反馈说，温和保湿的护肤品对于缓解瘙痒和皮损有很大帮助，避免刺激性洗护产品也很重要。
