结核阳性可以打司库奇尤单抗吗

结核阳性可以打司库奇尤单抗吗

患有银屑病的朋友们，大家好！关于“结核阳性可以打司库奇尤单抗吗”这个问题，答案并不是一些肯定或否定，需要根据个体情况进行综合评估。司库奇尤单抗（可善挺）是一种生物制剂，通过抑制白介素17A发挥作用，在银屑病治疗中效果不错。但由于它可能影响免疫功能，结核感染（包括潜伏性结核）患者使用时需格外谨慎。是否可以使用司库奇尤单抗，取决于结核感染的状态、治疗情况以及医生的综合评估。简单如果您的结核处于活动期，通常不建议使用。如果处于潜伏期，并接受了充分的抗结核治疗，且医生评估风险较低，则有可能在严密监测下使用。具体情况，我们用下面的表格来更清晰的展示:

一、银屑病患者的常见困扰

作为一名皮肤科医生，我经常听到银屑病患者的抱怨。那种皮肤瘙痒、红肿、脱屑带来的痛苦，以及对外观的影响，都严重影响了大家的生活质量。很多患者尝试了各种方法，却收效甚微，心情也越来越焦虑。“医生，我的银屑病什么时候才能好啊？”，“我能不能像正常人一样生活？”这些问题我都听过很多遍，感同身受。而使用生物制剂，例如司库奇尤单抗，对于很多中重度银屑病患者无疑是看到了希望的希望。

二、司库奇尤单抗（可善挺）

司库奇尤单抗，商品名可善挺，是一种处方药，属于非激素类药物。它是一种人源化的白介素-17A（IL-17A）单克隆抗体。简单它通过科学地阻断IL-17A这种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子来进行治疗。 该品以注射液形式存在，建议剂量为每次300mg，分两次皮下注射，每针150mg。因地区,医保政策及购买渠道不同而所价格范围有所变化。主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病，强直性脊柱炎以及银屑病关节炎，适用于对传统治疗反应不佳的患者。

三、结核感染与司库奇尤单抗

现在我们回到“结核阳性可以打司库奇尤单抗吗”这个核心问题上来。我们需要了解，司库奇尤单抗通过抑制IL-17A通路，可能会影响人体对结核分枝杆菌的免疫应答，增加结核感染的风险。在开始使用司库奇尤单抗之前，医生通常会进行结核筛查，包括结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。如果检查结果提示存在结核感染，就不能简单地直接使用司库奇尤单抗了。 “结核阳性可以打司库奇尤单抗吗？”，具体是否能使用，需要专业的医生进行尽量评估。

四、如何正确评估和处理

如果结核筛查结果呈阳性，并不意味着就尽量没有机会使用司库奇尤单抗。关键在于区分是活动性结核还是潜伏性结核感染。活动性结核需要科学行规范的抗结核治疗，待病情稳定后再考虑其他治疗方案。如果是潜伏性结核感染，通常需要先接受预防性抗结核治疗，以降低结核复活的风险。在完成抗结核治疗，并经医生评估认为风险可控后，才有可能在严密的监测下使用司库奇尤单抗。

五、司库奇尤单抗的使用注意事项

使用司库奇尤单抗期间，还需要注意一些事项：

• 严格按照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
• 定期复查，监测病情变化，以及评估是否存在感染等不良反应。
• 如果出现任何不适，如发热、咳嗽、乏力等，应及时告知医生。
• 避免接种活疫苗。
• 注意个人卫生，预防感染。

司库奇尤单抗适用于治疗银屑病。初始治疗时，300mg剂量分为两次注射，每周一次，连续四周，随后每月一次维持治疗。常见的不良反应包括上呼吸道感染，如鼻咽炎和鼻炎，大多数为轻至中度，且可逆。合并恶性肿瘤，处于慢性感染活动期，近期注射活疫苗，有生育计划的女性，儿童等人群不建议使用;使用前需评估患者感染风险，避免在银屑病皮肤区域注射，且用药期间需监测可能的感染迹象;孕妇,哺乳期妇女,儿童和青少年使用需特别谨慎，具体应遵循医嘱。银屑病医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。要明确“结核阳性可以打司库奇尤单抗吗？”这个问题，一定要咨询专业的医生。

六、银屑病患者的生活建议

得了银屑病，除了积极配合医生的治疗外，日常生活中的一些注意事项也能帮助控制病情，提高生活质量：

心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，治疗过程漫长，容易让人感到沮丧和焦虑。 寻求心理咨询或加入患者互助组织，与其他病友交流经验，可以帮助你更好地应对疾病带来的心理压力。“自从加入了病友群，我感觉不再孤单了，大家互相鼓励，分享经验，我的心态也积极了很多。”一位病友曾这样告诉我。

皮肤护理：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更容易干燥和受到刺激。 温和清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。 选择具有保湿作用的润肤霜，每天多次涂抹，保持皮肤滋润。 避免过度抓挠，以免加重皮损。

七、温馨提示

健康小贴士，围绕“结核阳性是否能使用司库奇尤单抗”这个话题，我们需要综合考虑患者的结核感染状态、治疗情况以及医生的评估。下面我再温馨提示几个大家可能关心的问题:

1. 如果我曾经得过结核，现在已经治疗了，可以使用司库奇尤单抗吗？ 答案是：需要复查相关指标，并由医生评估风险后决定。
2. 在接受司库奇尤单抗治疗期间，需要定期复查结核吗？ 答案是：是的，需要定期监测，以早期发现并处理可能发生的结核复活。
3. 除了结核，还有哪些疾病在使用司库奇尤单抗时需要特别注意？ 答案是：其他感染性疾病、恶性肿瘤等。在开始使用司库奇尤单抗前，务必告知医生你的既往病史和正在服用的药物。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解银屑病和司库奇尤单抗。请记住，每个人的情况都是独特的，很好的的治疗方案应该由医生根据你的具体情况来制定。祝大家早日脱离银屑病的困扰，重拾健康和自信！生活纵然有各种挑战，但请记住，你不是一个人在战斗。保持积极的心态，配合医生的治疗，你一定能战胜疾病！