308照光的时候涂了他克莫司
很多银屑病患者在接受308准分子激光治疗时，都会有这样的疑问：照光前是否可以或者应该涂抹他克莫司？简单是否需要涂抹，以及如何涂抹，需要根据您的具体病情和医生的建议来决定。盲目自行使用反而可能适得其反。他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎，但有时也会被用于银屑病的辅助治疗。以下表格简要概括了几种情况和注意事项：
| 情况 | 是否建议涂抹他克莫司 | 注意事项 |
| 皮损部位伴有炎症或瘙痒 | 可能建议 | 需咨询医生，且应在照光前后错开使用，避免影响光治疗的效果果。 |
| 皮损部位干燥、脱屑严重 | 不建议 | 建议使用润肤剂保湿，他克莫司会加重干燥情况。 |
| 医生明确指示 | 必须遵医嘱 | 严格按照医嘱用药，包括用药时间、剂量和方法。 |
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，但会给患者带来身心上的困扰。其特征是皮肤上出现红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。瘙痒、疼痛等症状也时常发生，严重影响生活质量。308准分子激光治疗系统，常被简称为308激光或308光疗，是一种利用特定波长的紫外光（308nm）照射皮损部位，从而达到治疗目的的物理疗法。它主要针对银屑病、白癜风等皮肤疾病有效，特别是对寻常型银屑病效果较好。不管是国产308还是进口的美国308其原理都是一样的，通过特定波长的光来改善病情。
308激光的工作原理是：通过特定波长的紫外光照射皮损，可以诱导T细胞凋亡，从而抑制炎症反应，减少角质形成细胞的过度增殖，终使皮损消退。其优点在于不良反应相对较小，安全性较高，孕妇和儿童也可以在医生的指导下进行治疗。治疗次数一般需要多次，通常一个疗程为10次左右，每周1-2次，每次照射时间短，平均几分钟，但具体疗程和频率会根据患者的病情和个体差异进行调整。一般大约需要20次左右的治疗，才能看到比较显然的效果。但是308激光治疗的效果受到皮肤类型，皮损时间，皮损部位的影响，存在个体差异。
他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎，也就是湿疹。它通过抑制T细胞的活化，从而减少炎症反应。在银屑病治疗中，他克莫司通常作为辅助治疗手段，用于缓解皮损部位的炎症和瘙痒。尤其是对于面部、颈部等部位的银屑病，由于这些部位皮肤较为敏感，长期使用激素类药物容易引起不良反应，他克莫司可以作为一种替代选择。
但是，需要注意的是，他克莫司并不能直接抑制角质形成细胞的过度增殖，它并不能单独用于治疗银屑病。它更多的是与光疗、激素等其他疗法联合使用，以达到更好的治疗的效果。他克莫司在使用过程中可能会引起局部刺激、瘙痒、灼热等不良反应，需要密切观察。在使用308照光的时候涂了他克莫司时，更应该小心。
是否能在308照光的时候涂了他克莫司，是一个需要慎重考虑的问题。理论上他克莫司可能会影响紫外光的穿透，从而降低光疗的效果。一般不建议在照光前立即涂抹他克莫司。但是，在某些情况下，医生可能会建议在照光后一段时间涂抹他克莫司，以缓解光疗引起的炎症反应和瘙痒。具体情况应该咨询医生，听从医生的指导。
在使用308激光治疗银屑病时，需要注意以下几点：
患者在接受308激光治疗时，常常会有一些疑问。我们来解答几个常见问题：
银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效地控制病情，提高生活质量。作为医生，我理解银屑病给患者带来的痛苦和困扰。除了积极配合医生的治疗外，以下几点建议希望能对您有所帮助：
1. 心理支持：银屑病不仅影响身体，也会对心理产生负面影响。许多患者因为皮损而感到自卑、焦虑，甚至影响社交。建议您积极寻求心理支持，可以与家人、朋友沟通，也可以参加患者支持团体，与其他病友交流经验，互相鼓励。学会接纳自己的不专业，保持积极乐观的心态，对病情控制至关重要。我知道有些朋友因为银屑病找工作受到阻碍，但请相信自己的能力，积极寻找适合自己的岗位。许多公司现在都非常注重员工的多样性和包容性，总会找到属于自己的一片天地。
2. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。日常的皮肤护理非常重要。 a.温和清洁：使用温和、无刺激的洗浴产品，避免过度清洁。 b.充分保湿：每天多次使用润肤剂，保持皮肤滋润。 c.避免刺激：避免接触刺激性的化学物质，如洗衣粉、洗洁精等。 d.注意防晒：阳光中的紫外线可能会诱发或加重银屑病，因此要做好防晒工作。我知道有些朋友喜欢泡澡，但水温不宜过高，时间也不宜过长，以免加重皮肤干燥。
308照光的时候涂了他克莫司，对于银屑病患者是一个需要谨慎权衡的问题。 308光疗联合他克莫司，308激光搭配他克莫司软膏，308准分子激光和他克莫司的结合，看似简单的组合，实则蕴含着复杂的医学考量。一定要咨询专业的皮肤科医生，根据自身病情和医生的建议，制定个性化的治疗方案。希望每一位银屑病患者都能战胜疾病，拥有健康快乐的生活。
