银屑病指南2023
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曾凡钦
主任医师 教授
对结缔组治疗,特别是对红斑狼疮、皮肤炎

银屑病指南2023

银屑病指南2023

银屑病,俗称牛皮癣,并不是不治之症,也并不是传染病,它是一种慢性炎症性皮肤病,可通过规范治疗有效控制病情,改善生活质量。很多患者担心银屑病会影响工作、生活甚至婚姻,这些担忧并不是尽量没有道理,但积极的治疗和科学的管理能够有效减缓这些顾虑。本指南旨在帮助您尽量了解银屑病,正确认识疾病,并积极采取措施,与银屑病和谐共处。记住,您并不孤单,许多人都与您一样,正在积极地应对这种疾病。让我们一起学习如何更好地管理银屑病,提高生活质量,拥抱健康美好的未来。本文将从多方面解读银屑病,力求做到详尽且易于理解,让您对银屑病有更尽量的认识,这正是《银屑病指南2023》的核心目标。

1. 银屑病的症状与诊断

银屑病的主要表现为皮肤出现边界清楚的红色斑块,表面覆盖有银白色鳞屑,通常伴有瘙痒,严重者可出现灼热或疼痛感。这些斑块可以局限于身体某一部位,也可以广泛分布全身。除了皮肤症状,部分患者还可能伴有关节症状,称为银屑病关节炎。诊断银屑病主要依靠临床表现,结合皮肤镜检查、病理活检等辅助检查,以排除其他类似皮肤病例如脂溢性皮炎、头癣等。 部分患者的银屑病症状会随季节变化,冬季病情往往加重,夏季则可能缓解。需要注意的是,虽然银屑病不传染,但其症状可能会给患者带来心理压力,影响日常生活。

2. 银屑病的病因与危险因素

目前,银屑病的病因尚未尽量明确,但经验来看遗传因素、免疫因素和环境因素都扮演着重要的角色。多基因遗传模式提示,家族史是银屑病的重要危险因素,约30%的患者有家族史,遗传率在10%-60%之间。免疫系统紊乱导致皮肤炎症反应过度也是银屑病发病机制的重要环节。环境因素,如感染、精神压力、外伤、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物等都可能诱发或加重银屑病。了解这些危险因素,有助于我们积极预防和控制疾病。

3. 银屑病的类型与分型

根据临床表现,银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中,寻常型银屑病较为常见,占较高以上。寻常型银屑病又可以根据皮损部位进一步细分,例如头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。不同的类型和部位,其治疗策略也略有不同,需要医生根据具体情况制定个性化治疗方案。准确的类型分型,对后续的治疗至关重要,它为医生选择治疗方案提供依据。

4. 银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制皮损、缓解症状、改善生活质量,并尽可能减少反复。治疗方法多种多样,包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂以及中医中药等。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等;口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。光疗包括紫外线(UVB)光疗、紫外线A联合补骨脂素疗法等。中医中药治疗也有一定的治疗的效果,但需在医生指导下进行。治疗方案的选择应根据病情严重程度、病程长短、患者个人情况等因素综合考虑,切勿自行用药。

5. 生活方式的调整与心理调适

除了积极治疗,调整生活方式对于控制银屑病也至关重要。保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,适当吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。适当的体育锻炼有助于增强体质,改善免疫功能。 积极的心理调适也很重要。银屑病虽然会影响外观,但它不会影响你的能力和价值,不必因此而自卑或焦虑。寻求心理医生的帮助,或者加入患者支持小组,可以帮助你更好地应对疾病带来的心理压力。 记住,积极乐观的心态是战胜疾病的关键。

6. 银屑病的并发症与预防

银屑病患者可能出现一些并发症,例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、代谢综合征以及精神疾病等。定期进行体检,及早发现并治疗并发症非常重要。积极控制银屑病病情,有助于降低并发症的风险。避免使用刺激性强的外用药物,谨遵医嘱,避免药物不良反应,定期复诊也是预防并发症的重要措施。

银屑病的治疗是一个长期过程,需要患者与医生密切配合,坚持治疗,才能达到很好的治疗的效果。切勿轻信偏方或不真实广告,选择正规医院就诊,接受专业医生的治疗和指导。

7. 银屑病患者的社会支持与保护

银屑病患者的社会支持和保护是至关重要的。 应积极争取社会和家庭的支持,在工作和生活中得到理解和尊重。 在就业方面,应了解法律法规保护,不被歧视,拥有公平的就业机会。 对于婚姻和恋爱,应坦诚地与伴侣沟通,去除彼此的疑虑,共同面对疾病带来的挑战。 医疗保险报销政策可以减缓患者的经济负担,具体报销比例以当地医保政策为准。 社会各界应给予银屑病患者更多关爱和支持,帮助他们更好地融入社会。

《银屑病指南2023》旨在为银屑病患者提供尽量的信息和指导,帮助他们更好地了解和管理疾病。 我们鼓励患者积极就医,与医生建立良好的沟通,积极配合治疗,并采取健康的生活方式,与疾病和平共处,拥有有质量的生活。

再次重申,《银屑病指南2023》注意积极治疗和科学管理的重要性。 为了帮助患者更好地应对银屑病,我们在此提供几点建议:

1. 婚恋建议: 正视病情,坦诚与另一半沟通,让对方理解疾病的性质和治疗过程,积极寻求医生的建议,了解银屑病对婚育的影响,并采取相应的措施来减缓担忧。在恋爱过程中,应展现自信和乐观,相信真爱能够跨越疾病的障碍。

2. 就业建议: 根据自身病情选择合适的职业,避免从事对皮肤刺激较大的工作,积极争取用人单位的理解和支持,必要时可申请合理的岗位调整,并积极学习相关职业技能,尽可能提升自身竞争力。

3. 饮食建议: 日常饮食应清淡易消化,多摄入富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物和酒精,适量运动增强身体抵抗力,有利于病情稳定。

4. 皮肤护理建议: 保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓,选择温和的清洁用品,并使用保湿润肤产品,保持皮肤滋润,防止皮肤干燥脱屑加重病情。

5. 心理健康建议: 积极参加心理咨询或支持小组,学习积极的应对疾病的方法,保持乐观心态,学习压力管理技巧,避免紧张焦虑,维持身心健康。

健康小贴士,银屑病并不是绝症,积极治疗、科学管理、良好的生活方式和积极乐观的心态是战胜银屑病的关键。 希望这份《银屑病指南2023》能够帮助您更好地了解和管理银屑病,拥有更加健康和有质量的生活。如有任何疑问,请咨询专业的皮肤科医生。

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